麻酔・手術・入院について

術前計画・麻酔・疼痛管理・入院・術後フォローまで

• 画像を確認し、手術方法・インプラント・術後管理を検討
• 安全な麻酔管理
• 全身状態を評価し、症例に応じた麻酔・モニタリング
• 疼痛管理
• 複数の鎮痛方法を組み合わせ、痛みの軽減を目指します
• 入院管理
• 術後の状態を観察し、必要な処置・投薬を実施
• 歩行状態や画像を確認し、回復段階に合わせて管理
• 診断から回復まで、チームで支えます。
• 世田谷どうぶつ整形外科センター｜整形外科診療
• 術前計画
• 術後フォロー

より安全で、より確実な手術のために。

• 手術前に症例情報を共有し、治療方針・手術計画・麻酔・術後管理までチームで確認しています。
• 01
• 症例情報の共有
• 診断結果、画像所見、血液検査、既往歴、現在の全身状態などを確認します。
• 02
• 手術計画の検討
• 術式、アプローチ、使用するインプラント、想定されるリスクや代替手段まで事前に検討します。
• 03
• 麻酔・疼痛管理の確認
• 症例ごとのリスクを評価し、麻酔方法、鎮痛計画、術中モニタリングについて共有します。
• 04
• 術後管理まで共有
• 入院中の観察項目、疼痛管理、投薬、リハビリ、退院後の注意点までチームで確認します。
• 一人の判断だけに頼らず、チームで確認することで、より安全で質の高い手術につなげます。

より安全な手術のために、麻酔管理の質を高めています

• 手術を受ける際、「全身麻酔が心配」という飼い主さまは少なくありません。 全身麻酔には一定のリスクがあります。そのリスクをできる限り低くするためには、患者さんの状態を事前に把握し、適切な麻酔計画を立て、手術中の変化に迅速に対応することが重要です。 当院では、より安全性の高い麻酔・周術期管理を目指し、日本動物麻酔科医協会（JAVA）の麻酔指導医による指導・助言を取り入れています。
• 全身麻酔のリスクをゼロにすることはできません。 だからこそ、十分な準備と継続した観察を大切にします。
• 世田谷どうぶつ整形外科センター｜安全な麻酔への取り組み
• 術前評価
• 年齢・既往歴・血液検査などをもとに麻酔リスクを評価します。
• 個別の麻酔計画
• 体格や持病、手術内容に応じて最適な麻酔方法を選択します。
• ⌁
• 生体モニター管理
• 心電図・血圧・SpO₂・EtCO₂などを継続して監視します。
• ♥
• 疼痛管理
• 手術中から術後まで、複数の方法を組み合わせ 痛みの軽減を目指します。
• ↗
• 術後管理
• 覚醒後も状態を十分に観察し、安全な回復をサポートします。

「すべての患者さんに共通する一つの方法」ではなく、その子に合わせて考えます

• 年齢・体重
• 犬種・猫種
• 基礎疾患
• 術前検査結果
• 手術内容
• 予想手術時間
• これらを総合的に評価し、麻酔薬・鎮痛方法・輸液・呼吸管理・循環管理などを計画します。
• ASA分類に基づく身体評価
• 血液検査 ／ 胸部レントゲン検査 ／ 心電図 ／ 心臓超音波検査 など ― 麻酔前にリスクをできるだけ把握します。
• 世田谷どうぶつ整形外科センター｜安全な麻酔への取り組み

専門的な指導・助言を日々の麻酔管理に取り入れ、病院全体で安全性の向上に取り組んでいます。

• 麻酔指導医
• 長濱 正太郎 先生
• Shotaro Nagahama
• 麻酔科獣医師・アドバイザー 博士（獣医学）
• 指導・助言の主な内容
• 麻酔プロトコルの検討
• 症例ごとの麻酔計画への助言
• 術中モニタリング・疼痛管理
• スタッフ教育・院内体制の整備
• 「麻酔をかける」だけでなく、周術期全体を安全に管理する
• 1
• 術前評価
• 身体検査・血液検査などから 麻酔リスクを把握
• 2
• 麻酔計画
• 年齢・基礎疾患・手術内容に 合わせて個別に計画
• 3
• モニタリング
• ♥
• 血圧・心電図・SpO₂・EtCO₂・ 体温などを継続して確認
• 4
• 疼痛管理
• ✚
• 複数の鎮痛方法を組み合わせ 痛みをできるだけ軽減
• 5
• 覚醒・術後管理
• 十分に覚醒し全身状態が 安定するまで観察
• 病院全体で麻酔の安全性を高めるために
• 麻酔指導医の専門的な知識を院内の麻酔管理・スタッフ教育に反映し、 「準備・観察・迅速な対応」を大切にした周術期管理を行っています。
• ※ 麻酔指導医がすべての手術に立ち会うという意味ではなく、専門的な指導・助言を院内の麻酔管理に取り入れています。

モニターの数値を見るだけでなく、その変化を読み取り、迅速に対応します

• 心電図
• 心拍数
• 血圧
• SpO₂
• EtCO₂
• 呼吸状態
• 体温
• 変化を捉える
• 数値・呼吸・循環・体温を継続評価
• 原因を考える
• 手術刺激や麻酔深度、循環状態などを判断
• 迅速に対応
• 薬剤・輸液・換気・保温などを調整
• 世田谷どうぶつ整形外科センター｜安全な麻酔への取り組み
• 大切なのは、単にモニターを装着することではありません。 得られた数値や患者さんの状態から変化を早期に捉え、必要に応じて麻酔薬、輸液、人工呼吸、保温などを調整します。

手術中から術後まで、患者さんの負担をできるだけ小さく

• 手術内容や患者さんの状態に合わせて複数の鎮痛方法を組み合わせ、できるだけ痛みを抑える「マルチモーダル鎮痛」を取り入れています。
• 全身性鎮痛
• 鎮痛薬を症例に合わせて選択
• 局所麻酔
• 必要に応じて神経ブロックなどを併用
• 麻酔深度の適正化
• 過不足のない麻酔管理を目指す
• 術後鎮痛
• 覚醒後も痛みを評価し継続して管理
• 十分な疼痛管理は、苦痛の軽減だけでなく、術後の安静や早期回復にもつながります。
• 世田谷どうぶつ整形外科センター｜安全な麻酔への取り組み

十分に覚醒し、全身状態が安定するまで継続して観察します

• 覚醒期に注意する変化
• 低体温 呼吸状態の変化 循環状態の変化 痛み・不穏 覚醒の遅延
• 必要に応じて行うサポート
• 酸素投与 保温 点滴・循環管理 鎮痛 継続的なモニタリング
• 術前評価 → 麻酔計画 → モニタリング → 疼痛管理 → 覚醒・術後管理
• 1
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• このすべてを大切にし、病院全体でより安全性の高い麻酔・手術を提供できるよう努めています。
• 世田谷どうぶつ整形外科センター｜安全な麻酔への取り組み

安心してお預けいただけるよう、術後から退院まで丁寧な管理を行っています。

• ■ 夜間管理スタッフ
• 夜間は管理スタッフが入院動物の状態を見守ります。
• ■ 術後のきめ細かな観察
• 手術後は痛みや呼吸、体温、食欲などを継続的に確認します。
• ■ ICU管理
• 状態に応じて集中管理を行い、安全な回復をサポートします。
• ■ ご家族へのご報告
• ご希望の方にはLINEを利用した経過報告にも対応しています。
• ■ ストレス軽減
• できる限り安心して過ごせるよう、個々の状態に合わせた入院管理を心がけています。
• 大切なご家族を安心してお任せいただけるよう、入院中も責任を持って見守ります。

入院中も、安心してお預けいただける環境を

• 当院では、入院している犬・猫が安心して治療を受けられるよう、日中の診療時間だけでなく、夜間も入院管理を担当するスタッフを配置しています。 手術後の患者さんをはじめ、それぞれの状態に応じて必要な観察・処置を行い、翌朝の診療へつなげます。
• 日中の診療・治療
• 担当獣医師が状態を評価し、治療・入院管理計画を作成
• 夜間の入院管理
• 夜間管理を担当するスタッフが観察・処置を継続
• 翌朝へ引き継ぎ
• 夜間の変化と処置を共有し、翌朝の診察・治療へ
• 世田谷どうぶつ整形外科センター｜入院・夜間管理

離れている時間にも、少しでも安心していただけるように

• LINEでのご報告
• 大切なご家族を病院に預けることに、不安を感じる飼い主さまも多いと思います。 当院ではご希望に応じて、LINEを利用して入院中の様子をお伝えするサービスを行っています。 患者さんの様子を知っていただくことで、少しでも安心してお任せいただけるよう努めています。
• 入院中の面会について
• 入院中の患者さんにとって、飼い主さまと会う喜びのあとに再び離れることが、大きな刺激や不安につながる場合があります。 そのため当院では、患者さんが落ち着いて治療・休息できることを優先し、入院中のご報告はLINEを中心に行っています。
• 入院中の様子をスタッフが確認
• LINEで写真・動画とともにご報告